Оптимизация в поиске препарата для премедикации, седоанальгезии и комбинированной общей анестезии

Правильно выбранное анестезиологическое пособие снижает риск возникновения угрожающих жизни патологических состояний на амбулаторном стоматологическом приеме, нередко обусловленных реакцией организма на стресс и боль. Боль -сложный психофизиологический феномен, представляющий собой реакцию организма на сильные и сверхсильные раздражители химической, физической или механической природы. Международная ассоциация по изучению боли подчеркивает, что боль представляет собой не только неприятное ощущение, но и выраженное эмоциональное переживание. Боль, сигнализируя об экзогенных и эндогенных разрушающих воздействиях, осуществляет защитную роль, она необходима для самосохранения организма. Однако, сильная и длительная боль может истощать адаптационные ресурсы организма, вызывать значительные изменения гомеостаза и разрушение жизненно важных функций. Что нередко приводит в стоматолгоии к стоматофобии. Многокомпонентное комбинированное обезболивание, седональгезия, комедикация, премедикация. В амбулаторной стоматологической практике всегда шел, и продолжает идти поиск идеального препарата для подготовки пациента к стоматологическому вмешательству,который должен: Устранять страх, тревогу психоэмоциональное напряжение и не нарушать контакта врача с пациентом во время вмешательства; Потенцировать действие местных анестетиков; Вызывать антероградную амнезию, то есть предупреждать или устранять неприятные ощущения, связанные с вмешательством; Быть удобным в применении  и обеспечивать возможность [точной дозировки; Способствовать быстрому наступлению эффекта с короткой его продолжительностью; Обеспечивать мягкое пробуждение с минимумом побочных эффектов. Повысить безопасность предстоящего вмешательства помогут:Тщательный сбор анамнеза, информированное согласие, стандартизация опросников. В опросниках  крайне необходимо  отразить сопутствующие заболевания, предоперационную подготовку (профилактическая премедикация, медикаментозная коррекция), применяемую больным, наличие аллергии в анамнезе, осложнения связанные с анестезией или седоанальгезией, беременность, гармонозависимость и т.д. Оценка функционального состояния пациента: измерение артериального давления, частоты и ритма сердечных сокращений и дыхания, уровень сатурации кислорода в крови, уровеннь гликемии. При необходимости-консультативные заключения "узких" специалистов с рекомендациями и  и данными лабораторных анализов, необходимыми для проведения общей анестезии. Планирование предстоящего анестезиологического вмешательства с учетом соматического состояния пациента, перенесенных заболеваний и факторов анестезиологического риска. Выбор адекватного анестезиологического пособия (основного гипнотика, вспомогального, атаратктика, анальгетика) местного анестетика, концентрации вазоконстриктора, медикаментозной подгодовки и психоэмоционалной коррекции). Мониторинг: Контроль за состоянием органов и систем организма осуществляется постоянно во время анестезиологического обеспечения при помощи мониторинга функций сердечно-сосудистой , дыхательной и других систем жизнеобеспечения. Врач анестезиолог-реаниматолог оценивает состояние пациента и принимает решение о возможности проведения анестезиологического пособия в условиях поликлиники (кабинета) или при необходимости оказание анестезиолгического пособия в условиях стационара. Ведение медицинской документации, кторая должна правдиво отражать все действия и манипуляции, проводимые медицинским персоналом с пациентом во время анестезиологического пособия. Своевременно и правильно оформленная  медицинская документация позволяет разрешить спорные вопросы, которые возникают после провдеденного анестезиологичесго обеспечения.Предотвратить все конфликтные ситуации возникающие между пациентом и врачом анестезиологом-реаниматологом на всех этапах проведения анестезиологического обеспечения.